Łączne współczynniki urodzeń z połączonymi wspomaganymi cyklami reprodukcyjnymi

Współczynniki urodzeń po leczeniu za pomocą technologii wspomaganego rozrodu tradycyjnie zgłaszano w przeliczeniu na cykl. W przypadku kobiet otrzymujących kontynuację leczenia ważniejsze są skumulowane wskaźniki sukcesu. Metody
Połączyliśmy dane z cykli technologii wspomaganego rozrodu w bazie danych Systemu Wspomagania Odnowy Technologii Społeczeństwa Społeczeństwa Obywatelskiego dla okresu 2004-2009 dla poszczególnych kobiet w celu oszacowania skumulowanych współczynników urodzeń żywych. Konserwatywne szacunki zakładają, że kobiety, które nie wróciły na leczenie, nie będą miały żywych narodzin; Optymalne szacunki zakładały, że te kobiety będą miały wskaźnik urodzeń żywych podobny do tych, w przypadku kobiet kontynuujących leczenie.
Wyniki
Dane pochodziły z 246 740 kobiet, z 471208 cyklami i 140 859 żywymi urodzeniami. Liczba urodzeń na żywo zmniejszyła się wraz ze wzrostem wieku matki i wzrostem liczby cykli z autologicznymi, ale nie dawcami, oocytami. W trzecim cyklu konserwatywne i optymalne szacunki liczby urodzeń żywych z autologicznymi oocytami zmniejszyły się odpowiednio z 63,3% i 74,6% dla kobiet w wieku poniżej 31 lat do 18,6% i 27,8% dla tych 41 lub 42 lat wieku i do 6,6% oraz 11,3% w przypadku osób w wieku 43 lat lub starszych. Gdy zastosowano oocyty dawcy, wskaźniki były wyższe niż odpowiednio 60% i 80% dla wszystkich grup wiekowych. Stawki były wyższe w przypadku zarodków blastocysty (dzień przeniesienia, 5 lub 6) niż w przypadku zarodków po rozszczepieniu (dzień przeniesienia, 2 lub 3). W trzecim cyklu konserwatywne i optymalne szacunki skumulowanego współczynnika żywych urodzeń wynosiły odpowiednio 42,7% i 65,3% dla przeniesienia zarodków cięcia oraz 52,4% i 80,7% dla przeniesienia zarodków blastocysty, gdy zastosowano świeże autologiczne oocyty.
Wnioski
Nasze wyniki wskazują, że współczynniki urodzeń żywych zbliżające się do naturalnej płodności można osiągnąć za pomocą technologii wspomaganego rozrodu, gdy występują korzystne cechy pacjenta i zarodka. Współczynnik urodzeń wśród starszych kobiet jest niższy niż wśród młodszych kobiet, gdy stosuje się autologiczne oocyty, ale są one podobne do wskaźników wśród młodych kobiet, gdy stosuje się oocyty dawcy. (Finansowane przez National Institutes of Health i Society for Assisted Reproductive Technology.)
Wprowadzenie
Współczynniki urodzeń po leczeniu za pomocą technologii wspomaganego rozrodu (manipulacja ex vivo plemników i komórek jajowych w celu uzyskania ciąży) tradycyjnie były zgłaszane w przeliczeniu na cykl.1-3 Chociaż ten środek jest łatwo obliczany i jest powszechnie stosowany przez władze krajowe. rejestry technologii wspomaganego rozrodu na całym świecie, ma ograniczoną przydatność w szacowaniu skumulowanych wskaźników sukcesu przy kontynuacji leczenia.
Wcześniejsze badania dotyczące skumulowanych współczynników urodzeń żywych przy pomocy technologii wspomaganego rozrodu oceniały powiązane cykle dla kobiet przebywających w Massachusetts w USA. 4,5 To badanie rozszerza się o te analizy, wykorzystując dane krajowe do ilościowego określenia skumulowanych współczynników urodzeń żywych w zależności od metody leczenia, w tym stosowanie oocytów autologicznych w porównaniu z dawcami.
Metody
Badanie danych i nadzór
Baza danych Systemu Raportowania Skutków Kliniki Towarzystwa Wspomagania Rozrodu (CORS) zawiera kompleksowe dane z ponad 90% wszystkich klinik oferujących technologię wspomaganego rozrodu w Stanach Zjednoczonych
[patrz też: uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych kolejka, kolonografia, amyloidoza serca ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloidoza serca kolonografia uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych kolejka