Zwiększone odzyskiwanie komórek T CD4 + przy wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej HIV-1 AD 10

Wśród uczestników rozpoczynających ART z niższą liczbą komórek CD4 + (<500 komórek na milimetr sześcienny), szybkość osiągania liczby 500 lub więcej komórek na milimetr sześcienny podczas otrzymywania ART była najszybsza w grupie 4, średnia w grupie 5 i najwolniejsza w grupie 6 (Rys. S4A w Dodatku Uzupełniającym). Odsetek uczestników spełniających kryteria co najmniej wtórnego odzyskiwania komórek T CD4 + był najwyższy w grupach i 2, średni w grupach 3 i 4, a najniższy w grupach 5 i 6 (ryc. S4B w dodatku uzupełniającym), wzór, który był zgodny z różnicami tempa odzyskiwania CD4 + w sześciu grupach pacjentów pokazanych na Fig. 3B i 3C. Ponadto odsetek uczestników, u których liczba komórek CD4 + wynosiła mniej niż 500 komórek na milimetr sześcienny, gdy otrzymywali supresję wirusową obciążającą wirusami, wahała się od mniej niż 10% w grupach i 2 do więcej niż 25% w grupach 5 i 6 ( Rys. S4B w Dodatku Uzupełniającym).
Dyskusja
Istnieją dwa główne ustalenia w tym badaniu. Po pierwsze, 4-miesięczne i 12-miesięczne punkty czasowe po przewidywanej dacie infekcji reprezentują kluczowe punkty przegięcia na trajektorii liczby CD4 +; możliwe jest, że te punkty czasowe wyznaczają istotne immunologicznie przedziały w naturalnej trajektorii liczby CD4 + po ostrej infekcji HIV. Uczestnicy tej obserwacyjnej kohorty weszli do badania mediana 10 tygodni po przewidywanej dacie zakażenia i średnia początkowa liczba komórek CD4 + wynosiła w przybliżeniu połowę mediany liczby CD4 + u osób zakażonych HIV (u których liczba wynosi około 900 do 1000 komórki na milimetr sześcienny). Zaobserwowaliśmy, że w ciągu pierwszych 4 miesięcy po przewidywanej dacie zakażenia nastąpił spontaniczny wzrost około 250 komórek CD4 + na milimetr sześcienny w stosunku do zliczeń uzyskanych w pobliżu szacowanej daty zakażenia. Wielkość tego spontanicznego odzyskiwania limfocytów T CD4 + była podobna do względnych przyrostów obserwowanych u naszych uczestników badania, którzy otrzymywali supresję wirusa o działaniu wirusowym. Wyznaczyliśmy ten przedział 4 miesięcy po infekcji jako okno czasu przywracania. Odzyskiwanie było jednak przejściowe, a po zamknięciu tego okna liczba zliczeń CD4 + stopniowo spadała, powracając do poziomów wejścia do badania (około 500 komórek na milimetr sześcienny) o około 12 miesięcy po oszacowanej dacie zakażenia. Zatem przedział od zakażenia do progu zliczania CD4 +, powszechnie stosowanego do wywołania inicjacji ART (<500 komórek na milimetr sześcienny) 3-5, jest dość krótki, co jest zgodne z niedawnym badaniem z udziałem 18 495 osób zakażonych wirusem HIV. którzy nie otrzymywali ART.13
Po drugie, uczestnicy, którzy zainicjowali ART 4 miesiące lub mniej po oszacowanej dacie zakażenia, mieli najwyższe prawdopodobieństwo i najszybszą szybkość pierwotnego i wtórnego odzyskiwania liczby CD4 + (zdefiniowaną jako osiągnięcie co najmniej jednej liczby CD4 + 900 lub 800 komórek na milimetr sześcienny , odpowiednio), uczestnicy, którzy zainicjowali ART ponad 4 miesiące do 12 miesięcy po przewidywanej dacie zakażenia, mieli pośrednie prawdopodobieństwo i tempo powrotu do zdrowia, a uczestnicy, którzy zainicjowali ART ponad 12 miesięcy po oszacowanej dacie zakażenia, mieli najmniejsze prawdopodobieństwo i najwolniejsza stopa odzysku
[hasła pokrewne: wirmed, diagnoson, urkye ]

Zwiększone odzyskiwanie komórek T CD4 + przy wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej HIV-1 AD 10

Wśród uczestników rozpoczynających ART z niższą liczbą komórek CD4 + (<500 komórek na milimetr sześcienny), szybkość osiągania liczby 500 lub więcej komórek na milimetr sześcienny podczas otrzymywania ART była najszybsza w grupie 4, średnia w grupie 5 i najwolniejsza w grupie 6 (Rys. S4A w Dodatku Uzupełniającym). Odsetek uczestników spełniających kryteria co najmniej wtórnego odzyskiwania komórek T CD4 + był najwyższy w grupach i 2, średni w grupach 3 i 4, a najniższy w grupach 5 i 6 (ryc. S4B w dodatku uzupełniającym), wzór, który był zgodny z różnicami tempa odzyskiwania CD4 + w sześciu grupach pacjentów pokazanych na Fig. (więcej…)

Powiązane tematy z artykułem: diagnoson maxivision total panaceum mława